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    • 申请办理美国FDA检验认证表

      公司名称(中文)   公司名称(英文)   公司地址(中文)   公司地址(英文)         公司成立时间         法人(负责人)     姓名 中文 英文  母公司情况(如  有母公司)                                  电子信箱地址                 是否曾经在FDA注册 是□ No.             否□   收信地址(如果不同于公司地址)   经办人联系电话   经办人姓名   经办人电子邮件地址     紧急情况联系人电话    手机电话       地址   产品是否曾经做过FDA检验  是□      否□   如做过请填写检验编号: 产品是否曾经做过FDA认证  是□      否□ 如做过请填写认证编号: 产品的名称(中、英文)、品牌、样式、包装方式(包装规格、净重) 采集样品情况: 1、取样地点   2、取样时间             #p#分页标题#e# 3、取样数量   4、取样方式   5、取样人姓名   6、样品保存方式   7样品运送方式      产品主要成份     产品成份比例    产品原料产地   产品生产过程描述        公司、企业简介   特殊注明(如需要)     是否做营养成份标签 是□ 否□ 说明:   办理FDA注册美国代理人:G&L Laboratories Address:33 Newport Avenue,Quincy,MA 02171 Tel:(001)(617)328-3663(英文接听)                    (001)(617)770-1810(中文接听) Fax:(001)(617)472-0706 E_mail: glintn@aol.com   我声明: 兹授权美国G&L Laboratories(公司)全权办理此申请表中的FDA检验、认证产品注册事宜。   授权人:               盖章:              注:如公司在美国有FDA代理人请注明美国代理人的 地址:                                电话:                    传真:                电子信箱:                   负责人(法人)     签字盖章: 单位公章:   #p#分页标题#e#200            

      注:(以上申请材料必须真实可靠,如有虚假成份,美国公司将不予办理并将不退还预付款)

         

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